混合型酸碱平衡紊乱
混合型酸碱平衡紊乱是指同一患者有两种或两种以上的单纯型酸碱平衡紊乱同时存在。单纯型酸碱平衡紊乱共有4型,即代谢性酸中毒,代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒。由于呼吸性酸中毒与呼吸性碱中毒不可能同时存在,所以根据排列组合可知两种酸碱平衡紊乱同时存在的共有5型:即代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒,代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒,代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒,代谢性碱中毒+代谢性酸中毒。前两种为相加型,后三种为相销型。三种酸碱平衡紊乱同时存在的只有2型:即代谢性酸中毒+代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒+代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒。以上各种混合型酸碱平衡紊乱的类型及特点,参见表13一15一l。
表U一15-1混合型酸碱平衡紊乱的类型及特点
原发性紊乱
类型————————PH
HC03PCQ2
代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒++十
代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒十十十十
代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒十十不定
代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒十十不定
代谢性酸中毒+代谢性碱中毒不定一不定
代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒不定十不定+代谢性碱中毒
代谢性酸中毒十呼吸性碱中毒不定+不定+代谢性碱中毒