胃脘血瘀吐血平时不能吃辛辣刺激性食物，因为这些食物会刺激胃黏膜，增加胃黏膜的损伤，进而加重胃脘血瘀导致的吐血症状。

胃脘血瘀是中医学中的一种病理状态，主要表现为胃脘部的血液循环不畅，导致胃黏膜出现损伤，并且血液凝结在胃脘部形成瘀血，引起各种消化系统症状，其中包括吐血。

辛辣食物，如辣椒、花椒、生姜等，含有辣味物质，这些物质能够刺激胃黏膜，导致胃脘部的血管扩张，增加了瘀血的形成和血管破裂的风险，从而引起吐血。

辛辣食物也能够加重胃脘血瘀的炎症反应，促进炎症介质的释放，导致胃黏膜的炎症反应加剧，血管通透性增加，血管破裂的风险增加。

因此，对于胃脘血瘀吐血的患者来说，平时应避免食用辛辣刺激性食物，保持胃黏膜的健康状态，减少瘀血形成和胃脘部的血管破裂，有利于吐血症状的缓解和康复。

除了辛辣食物，胃脘血瘀吐血的患者还应避免过饱餐、酗酒、吸烟等不良生活习惯，保持饮食的规律和健康，避免食用刺激性食物和物理压迫胃脘的因素，有助于减轻病情和促进康复。同时，根据个体情况，在医生的指导下适当调整饮食，补充一些有益于胃黏膜修复和血液循环的食物，如蔬菜、水果、富含维生素C和E的食物等，在一定程度上帮助缓解胃脘血瘀吐血的症状。