食管蹼平时不能吃坚硬和大小不合适的食物。

食管蹼是一种先天性疾病，指的是食管内膜在某些部位向食管腔内突出形成的软组织憩室。由于憩室内壁光滑，没有肌肉层，因此容易积食。为了避免食物积聚在憩室内引发食管蹼相关的症状和并发症，患者需遵守特殊的饮食措施。

食管蹼患者应避免摄入坚硬的食物。坚硬的食物如硬果、坚果、生的蔬菜、粗糙的面包等会增加食管壁与食物的摩擦，进一步刺激并加重憩室的形成。而且，这些食物碎片容易进入憩室内并积聚，引发食管蹼相关的症状如胸骨后灼热感、反酸、胸痛等。

食管蹼患者还应避免摄入大小不合适的食物。大小不合适的食物，尤其是过大的食物容易导致食物进入食管时卡住，进而增加憩室的发生和扩大的风险。食管蹼患者应注意将食物切成小块，细嚼慢咽，尽量避免一次吃下大块的食物。

食管蹼患者应避免摄入坚硬和大小不合适的食物，以减少刺激和积聚在憩室内的食物，从而预防食管蹼相关的症状和并发症的发生。在日常饮食中，患者可以选择软性和易消化的食物，如煮熟的蔬菜、嫩煮的肉类、烧煮软化的豆类等，有助于减轻食管蹼带来的不适和症状。同时，定期就诊并进行必要的检查和治疗也是非常重要的。