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复禾健康网泪腺炎在临床上有详细的划分,不同性质的泪腺炎临床表现不一样。
原发性:多见于儿童和青年,常为单侧,多累及睑部泪腺。睑部泪腺和眶部泪腺可单独或同时发病。
急性睑部泪腺炎:此症上睑外侧发红、肿胀、疼痛、流泪不适,睑缘呈横S形下垂,肿胀可扩展到颞部、颊部,耳前淋巴结肿大有压痛,睑内可扪及实性包块,有压痛,与眶壁及睑缘无粘连。眼睑分开时可见颞上结膜充血水肿,泪腺组织充血隆起,有粘液样分泌物。可伴有发热、头痛、全身不适。若早期适当抗感染治疗,多在 1 ~ 2周炎症消退。也有的成亚急性、持续1 ~ 2个月才消退。少数化脓从上穹窿结膜穿破,脓液排入结膜囊或暂时形成瘘管,2 ~ 3周愈合。
急性眶部泪腺炎:部症状类似睑部泪腺炎,疼痛较剧烈而结膜水肿较轻。可在外上侧眶骨缘下扪及包块。眼球向内下方突出,向外、上运动受限并伴有复视。一般多在短期内用药后炎症消散。亚急性患者消退时间较长,少数化脓,脓液从上睑外侧皮肤流出,可形成瘘管。
急性泪腺炎一般预后良好,但化脓性者若引流不畅,感染可能扩散入颅内,引起海绵窦栓塞或基底脑膜炎。炎症后泪腺组织萎缩过多,可使泪腺分泌减少,甚至引起干性角结膜炎。
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