得了湿热蕴结不射精，可以通过中医调理保养来改善。湿热蕴结是中医术语，常见于男性生殖系统疾病，导致不射精的原因可能是湿热阻滞，阻碍了精液的正常排出。下面是一些中医调理保养的方法：

1. 饮食调理：避免辛辣、油腻、刺激性食物，多食用清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，有利于清热解湿。

2. 温经活血：可以选择一些温经活血的中药来疏通经络，促进血液循环，如当归、川芎、红花等。但应在医生指导下使用。

3. 忌抑肝阳：湿热蕴结与肝阴亏虚、肝阳上亢有关，可通过避免大量饮酒、暴露于高温环境等方式，减少对肝阳的刺激。

4. 远离各种诱因：湿热蕴结可能与各种诱因有关，如性生活过度、长时间搬运重物等。应避免这些诱因的影响，减轻身体的负担。

5. 调整生活习惯：保持规律的作息时间，充足的睡眠，适当的运动，有助于调节身体的阴阳平衡。

这些中医调理保养的方法通过调理体内的湿热，疏通经络，促进血液循环，有助于改善湿热蕴结不射精的症状。然而，由于每个人的体质和病情不同，应根据个人情况选择合适的方案，并在医生的指导下进行调理保养。如果症状持续或加重，应及时就医，寻求专业的中医治疗。