要判断是否为湿热蕴结导致的不射精，需要根据以下几个方面进行评估和分析：

1. 症状表现：湿热蕴结引起的阳痿表现为不射精或射精量不足，伴有舌苔黄腻、口干燥、小便黄短等湿热症状。

2. 中医诊断：通过中医的方法，包括望、闻、问、切四诊方法进行综合判断。例如，舌体苔黄腻，脉象滑数等都可以提示湿热蕴结的存在。

3. 检查结果：可以进行相关的医学检查，如精液常规、精子密度、精子运动率等检查，进一步确认是否存在不射精的情况。

4. 详细病史：了解患者的生活习惯、饮食结构和工作环境等方面的信息。湿热蕴结的原因可以是饮食不当、不良生活习惯、工作压力大等。

湿热蕴结导致不射精的原因是湿热蕴结阻滞了经络，干扰了精气的正常运行。湿热蕴结主要是由于湿邪和热邪的侵袭，导致体内湿气堆积和热气增生。湿热会阻滞经脉，破坏阴阳平衡，影响精气的产生和运行，导致阳痿等不射精状况的发生。

为了缓解湿热蕴结导致的不射精问题，可以采取以下措施：

1. 调整饮食：避免食用过辛辣、油腻和生冷食物，增加摄入清淡易消化的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。

2. 锻炼身体：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于排出体内湿热。

3. 疏通经络：可以通过针灸、拔罐、推拿等中医理疗方法疏通经络，促进血液循环和气血调和。

4. 心理调节：减轻工作压力，保持良好的心态和睡眠质量，有助于恢复精气运行的平衡。

最重要的是，如果存在长期不射精的情况，建议及时咨询专业医生，进行全面的检查和治疗，以便明确诊断，并获得有效的治疗方法。