低钙血症鉴别诊断，主要需要根据病史、症状、体征、实验室检查等综合分析，一般需要考虑以下几种可能性：

1、低钙血症：低钙血症是指血钙浓度低于正常值，常见症状包括手足抽搐、肌肉颤动、麻木、周围神经炎、焦虑、抑郁等，需要通过实验室检查来确诊。

2、急性胰腺炎：急性胰腺炎是指胰腺突然发生炎症，常见症状包括剧烈腹痛、发热、恶心、呕吐等，需要通过血液检查、组织学检查等多种方法来确诊。

3、甲状旁腺功能减退症：甲状旁腺功能减退症是指甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素降低，从而导致血钙浓度下降，常见症状包括肌肉酸痛、骨质疏松、心律失常等，需要通过血液检查、头颅X线片、钙药刺激试验等多种方法来确诊。

4、维生素D缺乏症：维生素D缺乏症是指维生素D不足或不能被充分利用，从而导致血钙浓度下降，常见症状包括肌肉酸痛、骨质疏松、疲劳等，需要通过血液检查、骨密度检查、肾上腺素激发试验等多种方法来确诊。

5、恶性肿瘤：恶性肿瘤是一种可能导致低钙血症的疾病，其中甲状旁腺癌、胃癌、肾癌、骨髓瘤等均可通过细胞学、组织学等多种方法来诊断。

对于低钙血症的鉴别诊断，需要通过多种方法进行综合分析，尽早确诊并做出相应的治疗措施。