输卵管粘连是女性生育力受损的主要原因之一。对于是否存在输卵管粘连的鉴别判断，医生通常会通过以下两种方式进行。

首先，医生可以利用造影法进行检查。这种方法通过向子宫输送一种特殊的造影剂，并观察其在输卵管中的流动情况。如果造影剂流动受阻，或者无法通过某些部位，就可以判断存在输卵管粘连。此外，医生还可以借助超声波的帮助，在子宫和输卵管附近进行详细的观察，进一步确认诊断。

其次，医生可以通过腹腔镜手术来进行检查。在手术过程中，医生会通过腹部小切口将腹腔镜插入患者腹腔内，直接观察输卵管的情况。如果发现有黏连物质或者目视观察不良的输卵管情况，就可以确定存在输卵管粘连。

这些鉴别判断的方法之所以有效，是因为输卵管粘连会导致输卵管功能受损，造成卵子无法顺利通过。造影法和腹腔镜手术可以直接观察到输卵管的具体情况，从而确定是否存在黏连。及早发现和判断输卵管粘连对于治疗和改善生育问题非常重要，因此这些鉴别判断方法在临床中得到广泛应用。