甲周炎鉴别判断是通过以下几个方面来确定的，首先是病史的了解。如果患者近期有甲周伤口、紫外线暴露或使用化学物品的经历，且出现疼痛和发红症状，可能是甲周炎。其次，观察甲周的外观变化。如果甲周周围有红肿、热、脱皮、起泡、溃疡或血肮肮的情况，很可能是甲周炎。此外，甲周的触觉检查也很重要。如果周围有明显的触痛或压痛，表明可能患有甲周炎。同时，检查血液中的白细胞计数和C反应蛋白水平也能提供确诊甲周炎的依据。综上所述，通过病史、外观、触觉和相关化验检查，可以准确进行甲周炎鉴别判断。