幻听通常表现为听到声音或语言，但这些声音或语言实际上不存在或不是来自外部世界。鉴别幻听的诊断需要进行综合评估，包括身体检查、心理评估、医学评估和神经心理测验等。

身体检查可以确认患者是否存在生理性诱因。例如，某些疾病或药物可能导致幻听的出现，如耳朵、喉咙、鼻子和喉咙等鼻咽肿瘤、中毒等等，必须首先进行排除。

心理评估可以确定患者是否有精神障碍和心理问题。幻听可能是一种精神障碍的症状，如精神分裂症、双相情感障碍等，或是由于负面情感状态，如抑郁症和焦虑症，而导致的。

第三，医学评估可以通过神经影像学和神经生理学等检查方法，进一步确定患者的神经状况，以排除神经学疾病本身引起的幻觉。

神经心理测验可以评估患者的症状和认知功能，以确定幻听是否影响患者的生活和日常功能。

综合以上四个方面的评估，可以确定幻听是否存在，并明确引起幻听的原因和病因，从而进行有效的干预和治疗。