角膜炎的鉴别与诊断主要通过病史询问、眼部检查及相关实验室检测等方法进行。医生会详细询问患者的病史，包括眼部不适症状、近期眼部创伤、佩戴隐形眼镜情况等。医生会进行眼部检查，观察患者的眼球外观、眼睑红肿情况以及分泌物的性状等。医生还会使用专业设备，如角膜显微镜、验光等工具，检查角膜表面的状况，以判断是否存在角膜炎。医生可能会进行眼部分泌物培养或角膜病理组织检查，以明确病因并指导治疗。

角膜炎的鉴别与诊断的原因在于，角膜炎是一种常见的眼科疾病，但其症状多样化，病因复杂，不能仅凭临床症状作出准确的诊断。因此，医生需要通过详细的病史询问和综合的眼部检查来明确诊断。同时，由于不同类型的角膜炎可能具有相似的症状，如角膜感染、过敏性角膜炎、角膜干燥等，进一步的实验室检测有助于确定具体的病因，从而指导合理的治疗。病史询问、眼部检查及相关实验室检测是角膜炎鉴别与诊断的关键步骤，能够帮助医生准确判断病情，并制定最佳治疗方案。