睡眠时大便失禁是指在睡眠状态下，不受意识控制的情况下发生大便失禁。要判断是否为睡眠时大便失禁，可以参考以下因素：

1. 病史：重要的第一步是确定是否有与睡眠相关的疾病，如睡眠呼吸暂停综合症、多发性硬化症等。这些疾病可能引起睡眠时大便失禁的症状。

2. 症状描述：当病人或病人的监护者描述了症状后，医生可以进一步了解睡眠时大便失禁的可能性。例如，病人可能会描述在睡眠时突然感到排便的强烈冲动，或者在睡眠过程中发生了排便的事件。

3. 体格检查：体格检查可以帮助医生排除其他潜在的病因，并确定是否存在与睡眠时大便失禁相关的异常。例如，下肢神经功能损害可能与睡眠时大便失禁有关。

4. 诊断测试：医生可能会建议进行进一步的测试以确定是否存在睡眠时大便失禁。这些测试可能包括实验室测试、影像学检查、神经功能测试等。

需要注意的是，睡眠时大便失禁并不常见，且病因可能多种多样。因此，在判断中需要排除其他可能的原因，如消化系统疾病、神经系统疾病等。最好咨询专业医生进行综合评估和诊断。