胰腺纤维化的鉴别与诊断可以通过多种方法进行。临床症状与体征的分析具有重要意义。慢性胰腺炎病史以及疼痛、消化不良等症状可以提示胰腺纤维化的可能性。影像学检查是确诊胰腺纤维化的重要手段。常用的包括腹部超声、CT以及MRI等检查。这些检查可以直观地显示胰腺的形态、大小、密度以及胰腺管的变化。内镜逆行胰胆管造影（ERCP）以及内镜超声（EUS）也可用于胰腺纤维化的诊断。实验室检查方面，胰酶、血糖等指标的异常可以提供一定的参考价值。活检是最可靠的确诊方法。经内镜超声引导的胰腺活检和经皮针吸活检是常用的活检方法，可以直接获取组织样本进行病理学检查。

胰腺纤维化的鉴别与诊断的原因在于其症状与体征缺乏特异性，容易与其他胰腺疾病混淆。此外，由于胰腺深在，且形态复杂，光凭临床症状很难作出准确诊断。因此，通过辅助检查手段进行鉴别与诊断是必要的。影像学检查和活检是常用的手段，可以提供直接的病理学信息，有助于明确诊断。通过多种手段的综合分析，可以达到准确诊断胰腺纤维化的目的，从而制定合理的治疗方案。