术后大便失禁是指在手术后无法控制排便的情况，常见于脊髓损伤、肛门括约肌松弛、直肠手术等情况。要判断是否术后大便失禁，可以从以下几个方面进行评估。

需要了解患者的手术史和病史。术后大便失禁通常发生在脊髓损伤、直肠手术等病情后，尤其是神经系统损伤的手术。了解患者的手术历史可以帮助确定是否存在潜在的术后大便失禁的风险。

需要评估患者的症状和体征。术后大便失禁的主要症状是无法控制排便，即无法控制排便的时间和地点。患者可能会有频繁的排便、突然的排便意愿以及不可控制的排便。还可以通过肛门括约肌的肌肉张力检查来评估是否存在松弛。

另外，要考虑其他可能的原因。术后大便失禁的症状也可能是其他疾病或症状的表现，如腹泻、便秘或肠道感染等。因此，还需要进行相关的检查，如排便习惯的记录、排便频率和便质的评估、病原体检查等，以排除其他病因。

可以进行相关的影像学检查和生理功能评估。例如，直肠超声、骶尾节约束检查等可以评估脊髓损伤导致的神经功能损伤。肛门测压和肛直肌电图可以评估肛门括约肌的功能状态。

要判断是否术后大便失禁，需要综合考虑患者的手术史、症状和体征、其他可能的病因以及相关的影像学检查和生理功能评估。在确定诊断后，可以采取相应的治疗措施，如肠道康复、药物治疗、手术治疗等，以改善患者的排便控制能力。