颈部瘰疬的鉴别诊断需要考虑以下几个方面：

1.病史：瘰疬是否有家族史或药物过敏史等。

2.外观：观察瘰疬的大小、疼痛程度、表面光滑程度、是否有溃烂等。

3.触诊：触诊瘰疬的质地、硬度、移动性、疼痛程度等。

4.影像学检查：如超声、CT、MRI等，对瘰疬的范围和性质进行判断。

根据不同的鉴别诊断，颈部瘰疬可以分为以下类型：

1.神经纤维瘤：通常是生长在神经组织上的细胞瘤，瘤体质地软，有明显的局部麻木感觉，常常是多发性的。

2.结核性淋巴结炎：通常是由结核菌引起的淋巴结炎，瘤体质地较硬，有明显疼痛和红肿。

3.淋巴瘤：通常是由淋巴组织恶性增生引起的瘤病，瘤体常常坚硬不易移动，具有较强的压痛感。

4.感染性淋巴结炎：通常是由病菌引起的淋巴结炎，瘤体质地柔软，局部会出现红肿、疼痛等症状。

5.甲状腺癌：通常是由甲状腺组织恶性增生引起的癌症，瘤体质地较硬，有明显的轮廓。

对于颈部瘰疬，正确鉴别诊断至关重要，需要综合考虑病史、外观、触诊和影像学检查等多方面因素。如遇到疑点或不确定的情况，建议及时就医寻求专业医生的帮助。