胰石病的鉴别诊断需要考虑病史、体征、实验室检查和影像学检查等因素，并排除其他可能疾病的影响。

病史是重要的参考因素。胰石病常常发生在食物高脂、高蛋白、低碳水化合物的饮食习惯，或者长期酗酒的人群中。而其他消化系统的疾病，如急性胃肠炎、肝炎、胆石症等，都有不同于胰石病的病史表现。

体征也是鉴别诊断的关键之一。胰石病的常见体征包括腹痛、腹胀、消瘦、胸腔积液等。而其他消化系统的疾病，如消化性溃疡、炎症性肠病等，也有不同于胰石病的体征表现。

实验室检查对诊断胰石病也有一定的帮助。血清脂肪酶、淀粉酶等酶的浓度升高，可用作胰腺炎的辅助检查。如果血清铁蛋白水平升高，则可能暗示了某些胰腺疾病的存在。

影像学检查是确认胰石病的最主要方法。常见的影像学检查包括B超、CT、MRI等。如果在影像学检查中出现了胰腺钙化、胰管扩张和胰头增大等现象，则支持了胰石病的诊断。

胰腺癌和胰腺炎等疾病的症状和表现也与胰石病类似，因此需要综合考虑病史、体征、实验室检查和影像学检查等因素，进行鉴别诊断。