幽门肿块鉴别判断是指通过临床表现、检查和影像学等方法，确定幽门部肿块的性质及其与其他疾病的区别。在进行幽门肿块的鉴别判断时，首先要考虑的是是否属于恶性肿瘤。原因如下：

首先，恶性肿瘤在幽门部的发病率较高，尤其是胃癌。胃癌常伴有消化不良、腹痛、体重减轻等症状，并可通过胃镜检查和组织活检来明确诊断。

其次，幽门部的良性肿瘤中，最常见的是胃内膜下肿瘤。这类肿瘤通常生长缓慢，临床上可表现为腹痛、呕血、黑便等。超声、CT和MRI等影像学检查常可发现病变，并进一步确定其性质。

此外，胆管癌和胆囊癌等恶性肿瘤也可引起幽门部肿块。这些肿瘤常伴有黄疸、肝功能异常等症状，而超声、CT和MRI等检查则可显示胆管扩张以及肿瘤的存在。

综上所述，幽门肿块鉴别判断的关键在于区分恶性肿瘤和良性肿瘤。通过临床表现、检查和影像学的综合分析，可以明确幽门部肿块的性质，进而制定合理的治疗方案。