鉴别诊断胃火需要参考不同的症状和表现。一般来说，胃火的症状包括口干口苦，口腔生疮，口舌生疮，咽喉痛，热病欲饮，消化不良，腹胀腹痛等等。总体来说，胃火与其他胃病的症状相似，比如胃炎、十二指肠溃疡、胃食管反流等，因此鉴别诊断时需要注意以下几点：

1.详细询问病史：若症状为短暂的口干口苦、咽喉痛、口腔溃疡，可能是因消费较多的热性物品引起的胃火。如果症状为消化不良、腹痛、腹胀等，可能是胃炎、十二指肠溃疡或食管反流等胃肠疾病引起的。

2.观察舌质和舌苔：胃火时舌头会呈红色，舌苔黄厚。而其他胃肠病则可能会有不同的舌质和舌苔表现。

3.检查胃酸度：对于疑似胃酸过多引起的胃火，可以通过检查胃酸度来确定诊断。胃酸度过高，可能是胃酸分泌过多引起的。

4.排除其他疾病：胃火和其他疾病的表现很相似，因此在诊断时需要排除其他疾病，如肝火旺盛、肺热等引起的症状。

在鉴别诊断胃火时，需要综合考虑症状表现、病史等因素，同时排除其他可能引起相似症状的疾病。