热痛的鉴别诊断需要从不同的疾病和症状进行分析。

1.感冒和流感：引起高热、头痛和肌肉痛，一般需要在3到7天内自愈。

2.疟疾：由叮咬虫子的寄生虫引起，发热周期性，伴有寒战和头痛。

3.肝炎：由病毒感染引起，发热、头痛、肌肉疼痛和疲劳，可以结合肝功能异常等进行诊断。

4.肤炎：由皮肤感染或过敏引起，有可能伴随热痛症状。

5.感染性疾病：如肺炎、泌尿道感染等，常常伴随发热、头痛和肌肉疼痛。

6.风湿热：是由链球菌感染引起的，主要症状是高热、头痛和肌肉疼痛，但也可以伴随关节炎等其他症状。

在进行热痛的鉴别诊断时，需要结合患者的具体症状和体征来进行分析，同时还需要进行相关的检查，例如血液检查、尿液检查和影像学检查等，以帮助明确诊断和制定有效治疗方案。