排尿不畅是指尿液无法顺利排出的情况，需要进行鉴别判断以确定具体原因。常见的鉴别判断包括检查症状、体格检查和相关检查。

排尿不畅是一个症状，可能有多种原因引起。首先，前列腺增生是男性排尿不畅的常见原因之一。此外，尿道狭窄、膀胱颈梗阻、尿道结石等也可能导致尿液排出受阻。还有一些其他可能性需要进一步排除，例如膀胱壁肌肉功能障碍、神经性膀胱等。

为了进行鉴别判断，医生会仔细询问患者的症状和病史，对排尿情况进行评估。此外，体格检查有助于发现相关异常，如检查前列腺是否肿大、尿道是否有狭窄等。如果需要进一步确定诊断，还可以进行尿液检查、超声波检查、尿流检查等。

综上所述，排尿不畅的鉴别判断需要通过症状询问、体格检查和相关检查来确定原因。在确定具体原因后，医生会针对不同病因制定相应的治疗方案，以改善患者的排尿情况。及早就医并得到正确的鉴别判断对于解决排尿不畅问题至关重要。