血离脉络的鉴别诊断主要是通过观察病人的临床表现、检查病人的眼底、眼压和视野等指标，以及结合病史和其他检查结果来确定。

详细分析：

血离脉络通常是由于常见的疾病引起的，如视网膜血管瘤、糖尿病视网膜病变、静脉阻塞等。鉴别诊断需要对病人的病史、临床表现、检查结果等进行全面的分析。

1.病史

病人的病史是鉴别诊断的关键。询问病人是否有慢性疾病、是否受过外伤、是否有服用过某些药物等信息都有助于确定诊断。

2.临床表现

病人的临床表现通常包括眼部疼痛、视力下降、眼球红肿、眼球震颤、视野缺损、眼底出血等。这些症状对于确定疾病类型和确诊很重要。

3.检查结果

眼部检查是确定血离脉络的关键。主要检查项目包括眼底、眼压和视野等。眼底检查可以发现出血和病变情况，眼压和视野则可帮助医生进一步判断病情。

鉴别诊断血离脉络需要详细的病史询问、临床表现观察和眼部检查等多方面综合评估，才能确诊疾病。