淋巴结肿大的鉴别诊断主要包括以下几种情况：

1.感染性淋巴结肿大：常见于感染性疾病，如咽喉炎、扁桃体炎、牙龈炎等。临床表现为局部淋巴结肿大、疼痛、皮肤红肿等。

2.肿瘤性淋巴结肿大：常见于淋巴瘤、恶性肿瘤等，一般无疼痛，淋巴结质地硬。

3.非感染性非肿瘤性淋巴结肿大：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病引起的淋巴结肿大，或是药物过敏等引起的淋巴结反应。

4.结核性淋巴结肿大：结核病是全球范围内常见的传染病，其中淋巴结结核为其最主要的临床形式。结核性淋巴结肿大通常较硬而有弹性，质地较坚韧。

通过仔细观察淋巴结肿大的颜色、质地、痛感、肿大程度以及其他相关症状，结合病史及实验室检查结果进行综合分析，可以准确地对淋巴结肿大进行鉴别诊断，并制定相应的治疗方案。