要判断是否为心脾积热舌肿，需要结合以下几个方面进行观察和分析。

需要观察舌头的形态。心脾积热舌肿的特点之一就是舌头肿胀，舌质红、暗红或稍黄，舌体厚重，舌苔黄厚且湿腻。舌质的颜色和质地改变可以作为判断的重要依据。

第二，需要观察舌苔的状态。心脾积热舌肿的舌苔通常厚腻黄，甚至可以出现厚厚的黄苔覆盖在舌面。舌苔的质地和颜色改变反映了体内湿热的程度，同时也是判断病情重要的依据之一。

第三，需要分析伴随的症状。心脾积热舌肿常常会伴有口渴、多饮、腹胀等症状。心脾积热还可能导致脾胃消化功能的紊乱，出现食欲不振、腹泻等问题。如果观察到这些症状的存在，就可以考虑心脾积热舌肿的可能性。

要综合分析整体的体质和病史。如果患者平日里体质虚弱，容易受寒、受湿侵袭，或者曾经长期饮食不规律，导致脾胃功能紊乱，那么心脾积热舌肿的可能性就更大。

要判断是否为心脾积热舌肿，需要综合考虑舌头形态、舌苔状态、伴随症状以及个体的体质和病史等因素。如果出现舌头肿胀、舌质红暗，舌苔厚腻黄，伴有口渴、多饮、腹胀等症状，并且体质虚弱或有饮食不规律的病史，就可以初步判断为心脾积热舌肿。最好还是咨询医生进行进一步的诊断和治疗。