病理性近视的鉴别诊断需要通过专业的眼科医生进行全面的眼部检查，包括视力测试、眼底检查、角膜地形图、眼轴长度等指标的测量，以便确定是否存在病理性近视的相关病因。

详细分析：病理性近视是指由于眼部病变引起的近视，而不是由于先天遗传或环境因素导致的正常近视。常见的病理性近视病因包括近视性眼底后膜、玻璃体混浊、晶状体脱位、角膜薄弱等，需要通过全面的检查来鉴别诊断。

视力测试：通过测量患者的远视力和近视力，从而确定是否存在近视及其程度，进一步辅助诊断。

眼底检查：通过目镜或眼底成像设备观察眼底，检测是否存在多囊性卵巢综合征、梅花状视网膜病变、视神经乳头变浅等与病理性近视相关的眼底病变。

角膜地形图：测量角膜曲率和厚度，从而确定是否存在角膜薄弱等病因导致的病理性近视。

眼轴长度：通过B超等设备测量眼轴长度，确认是否存在眼轴过长等病理性近视的病因。

病理性近视的鉴别诊断需要通过专业的眼科医生进行全面的眼部检查，从多个方面综合评估患者的病因、病情等因素，以便制定个性化的治疗方案。