要判断是否为肾气虚引起的胫痠，可以通过以下几个方面进行判断：

1. 症状表现：肾气虚引起的胫痠常表现为双腿无力、酸软乏力，尤其是久站或长时间行走后更加明显，休息后可以稍有缓解。肾气虚还可能伴有其他症状，如腰酸、腰痛、畏寒乏力、夜尿频多等。

2. 舌诊：肾气虚导致的胫痠，舌质多为淡红色，苔薄白或稍黄。

3. 脉诊：肾气虚所引起的胫痠，脉象一般较弱，尤其是肾气虚导致的脾肾两虚，脉象可能更加虚弱细弱。

4. 体检与相关检查：对于疑似肾气虚引起的胫痠，可以进行相关检查以确定诊断。常见的检查包括：血常规、尿常规、肾功能检查等。结合病史及临床表现，可以进一步明确是否为肾气虚引起的胫痠。

肾气虚引起的胫痠的原因主要是肾脏功能不足，导致筋骨无力、肌肉松弛，从而出现双腿胫部酸软、乏力的症状。肾气虚的直接原因可能是生活作息不规律、长期过度劳累和不良的饮食习惯等，这些因素都会影响肾脏的功能，导致肾气不足。肾虚也可能是由于先天禀赋不足、年龄增长、情绪不稳定等因素所致。

需要注意的是，以上提供的是一般情况下的判断方式，具体诊断还需要结合其他临床症状进行综合判断。若出现胫痠等相关症状，建议尽早就医，并由专业医生进行诊断和治疗。