要判断是不是瘀阻肺络咳血，可以从以下几个方面进行判断。

瘀阻肺络咳血的患者通常会出现反复咯血的症状。咯血是指咳嗽时痰中带有鲜红色或暗红色的血液。在瘀阻肺络咳血的病例中，咯血通常会伴随着感觉到胸闷、气短等肺部症状。

瘀阻肺络咳血的患者还有可能出现血痰的症状。血痰是指咯出的痰液呈暗红色或褐色，其中带有血丝或血块的情况。血痰的出现提示了肺部出血现象，可能与瘀阻肺络有关。

瘀阻肺络咳血的患者还可能伴有其他症状，如胸痛、咳嗽、乏力等。胸痛通常是因为肺部出血导致的肺组织损伤和炎症反应引起的，而咳嗽可能是由于肺部刺激引起的。乏力则是因为长期的咯血导致了患者体力减弱。

进行必要的辅助检查可以进一步确认是否为瘀阻肺络咳血。常见的检查项目包括血常规、凝血功能、肺部CT等。血常规和凝血功能可以评估患者的血液情况和止血能力。肺部CT可以观察肺部血管和组织的情况，判断是否存在瘀阻肺络的迹象。

通过患者的症状、体征和辅助检查结果可以较为准确地判断是否为瘀阻肺络咳血。如果出现反复咯血、血痰以及伴随的胸闷、气短、胸痛等症状，应尽早就医进行进一步的检查和治疗。