要判断是否是痰火扰神和心悸的症状，可以通过以下几个方面进行判断。

观察症状的表现。痰火扰神通常伴随着心下悸，即感到心脏跳动过快或不规律，心悸程度会因人而异，可能会伴随疲倦、焦虑、失眠、多梦等症状。而痰火的表现为咳嗽、痰黄或黄绿、口苦口干、舌苔厚腻等。如果心下悸伴随这些痰火的症状出现，那么可能是痰火导致的心悸。

了解自身的体质。中医认为，体内的痰火是由于体内湿气积聚形成的，湿气容易与热气结合形成痰火。体质偏湿的人，如容易脸部出油或有痤疮、肠胃不适、便秘等症状，更容易出现痰火扰神和心悸的问题。因此，如果自身体质偏湿，有此类症状，很可能是痰火引起的心悸。

再次，了解个人的生活习惯和饮食情况。长期饮食不规律、过食油腻、辛辣等食物，容易导致痰火的产生。而熬夜、过度劳累、情绪不稳定等因素也会加重痰火的症状。如果个人生活习惯和饮食情况符合这些情况，并且同时出现了心悸，那么很可能是痰火导致的心悸问题。

最好咨询中医师进行详细的辨证论治。中医师可以通过询问病史、望诊舌诊、脉诊等方法，进一步确认痰火是否导致心悸，并针对个体情况制定相应的中药调理方案。另外，中医还会提醒患者调整生活习惯、饮食结构，避免诱发痰火问题。

通过观察症状、了解个人体质和饮食习惯，并辅以中医师的辨证论治，可以初步判断是否是痰火扰神和心悸的问题，从而采取相应的调理措施。