要判断一个人是否患有寒热痞，可以通过以下几个方面的观察和分析来进行判断。

可以观察病人的症状特点。寒热痞的主要特点是寒热往来，即病人会交替出现寒冷和发热的症状。寒与热交替出现，一会儿身体会感觉寒冷无力，一会儿又会出现发热口渴的症状，且热感比较明显。同时，寒热痞病人还会出现脘腹胀满、胸闷、恶心、呕吐、纳差等症状。

可以观察病人的舌苔和脉象。寒热痞病人的舌苔一般为白腻厚重或黄腻厚重，舌质可能有淡白苍白、或微红。脉象方面，一般为滑数或弦滑数脉。

第三，可以通过问诊病人的病史来进行判断。寒热痞是一种气滞血瘀病症，产生的原因可能与饮食不当、生活规律紊乱、情绪压力等因素有关。如果病人有饮食不当、或者长期情绪不稳定等病史，可能更容易患上寒热痞。

还可以结合其他相关的检查结果，如肝功能、脾功能等方面的检查，来进行综合判断。但需要注意的是，这些检查结果只能作为参考，不能单凭这些结果来断定是否患有寒热痞。

判断是否患有寒热痞需要综合考虑病人的症状特点、舌苔和脉象、病史以及其他相关检查结果。如果身体出现症状交替出现的寒热症状，并且舌苔和脉象符合寒热痞的特点，同时病人有相关的病史，可能存在寒热痞的可能。但最后的确诊还需要医生的综合判断和专业诊断。