脾肾阳虚是中医中的一种证候，多见于长期劳累过度、饮食不规律、情绪波动等情况下。脾肾阳虚导致体内阳气不足，而引起吐血症状。判断是否脾肾阳虚引起的吐血，可以从以下几个方面进行分析。

观察患者的一般症状。脾肾阳虚的患者常表现为乏力、腰膝酸软、畏寒、尿频等体寒症状，同时可能伴有消化不良、食欲不振、腹泻等脾胃虚弱的表现。

观察患者的舌质和舌苔。脾肾阳虚的患者舌质常呈淡白色或淡红色，舌苔薄白或薄黄。舌体胖大而淡，灰暗无华，这是阳虚的表现。

再次，了解患者的饮食习惯和生活方式。脾肾阳虚的患者常常偏好喝冷饮、吃寒凉食物，而这些会造成阴寒内生、阳气受损，从而导致吐血。

结合病史和辅助检查结果。脾肾阳虚性吐血多与长期劳累过度、情绪波动、肝郁胃热等因素有关。辅助检查中，可以进行胃镜检查、血常规、各项功能指标等检查来辅助诊断。

判断是否是脾肾阳虚导致的吐血症状，需要综合考虑患者的一般症状、舌质舌苔、饮食习惯和生活方式等因素。如果出现上述症状，建议及时就医，接受中医辨证施治，从而调理脾肾，促进体内阳气的恢复。同时，在日常生活中注意饮食规律，避免过度劳累，保持情绪稳定等，有助于预防和改善脾肾阳虚相关的吐血症状。