要判断是否为脾胃虚寒引起的腹满，可以通过以下几个方面进行辨别。

观察腹部症状。脾胃虚寒引起的腹满通常伴有胀闷、胃脘部疼痛或隐隐作痛的感觉。腹部会感觉沉重，有时还会有胀气、嗳气等消化不良的症状。腹部可能会出现腹泻、大便稀溏的情况。

观察全身症状。脾胃虚寒还常伴有体虚乏力、肢体冰凉、怕冷、腰膝酸软等症状。患者一般容易感到疲倦和无力感。

另外，可以通过饮食习惯来判断。脾胃虚寒的人一般对寒凉食物如生冷食物、凉茶、生冷水果过敏，容易引起腹胀。而温热食物如温热水、姜、小茴香等可以缓解腹满。

还可以做一些辅助检查来进一步判断。例如，可以通过中医脉诊来判断脾胃虚寒的情况。脉象一般表现为脉沉迟、细弱或散。

脾胃虚寒引起的腹满，主要是由于脾胃功能减弱，无法消化食物，导致食物积滞在胃肠道中。虚寒也会导致气血循环不畅，进一步加重脾胃功能的减退。脾胃虚寒也可能与情绪不稳、饮食不规律、生活作息紊乱等原因有关。

通过观察症状、体征以及饮食习惯，可以初步判断是否为脾胃虚寒所致的腹满。最好还是到医院就诊，寻求专业中医师的诊断和治疗建议。