要判断是否为下焦虚寒大便脓血，可以从以下几个方面进行判断：

1. 症状表现：下焦虚寒大便脓血的主要症状包括大便稀溏、量多而温度偏低，以及大便有明显的脓血即大便中带有黏液和血液。一般常伴有下腹冷痛、腹泻、便意频繁等症状。

2. 体检结果：大便检查是判断下焦虚寒大便脓血的重要手段。大便样本中可发现脓血的存在，并结合其他症状和体征，可以更精确地进行判断。

3. 医生诊断：如遇上述症状，应及时就医，并由专业医生进行专业诊断。医生会根据患者的症状、体检结果以及病史等综合判断，以明确诊断。

下焦虚寒大便脓血的原因包括：

1. 寒湿外袭：受凉或夏季饮食不当等因素，导致寒湿外袭脾胃，从而引发下焦虚寒症状。

2. 饮食不节：长期饮食不规律、暴饮暴食等，会导致脾胃功能紊乱，影响消化吸收，进而引起下焦虚寒大便脓血。

3. 长期慢性疾病：如慢性胃肠炎、胃溃疡、炎症性肠病等，会引发脾胃功能障碍，导致下焦虚寒大便脓血。

4. 脾肾阳虚：脾肾阳虚是中医对脾胃功能和肾脏功能不足的概念，若脾肾阳虚，脾胃的温煦作用不足，易导致下焦虚寒大便脓血等症状。

下焦虚寒大便脓血的判断可以从症状表现、体检结果以及医生诊断这几个方面进行。为了确诊和治疗，请及时就医并咨询专业医生。