要判断胃肠湿热蕴毒导致的便血，可以从以下几个方面进行判断。

1. 症状判断：

胃肠湿热蕴毒导致的便血通常伴有以下症状：大便量多，颜色鲜血或暗红，质地稀烂，腹痛或腹胀，恶心、呕吐等胃肠道症状。

2. 舌诊判断：

通过舌头的观察，胃肠湿热蕴毒的便血患者舌体偏红，舌苔黄腻或灰黄色。

3. 脉诊判断：

胃肠湿热蕴毒的便血患者脉象多为滑数或滑弦。

以上是通过中医的方法来判断胃肠湿热蕴毒导致的便血。在中医理论中，胃肠湿热蕴毒主要是由于不良饮食习惯，如暴饮暴食，过食辛辣、油腻等食物，长期便秘、腹泻等导致的湿热内蕴，使胃肠功能紊乱，毒素滞留，导致便血现象。

胃肠湿热蕴毒的便血症状与其他类型的便血有所区别，如出血性疾病引起的便血多为鲜红血块或血丝，而胃肠湿热蕴毒引起的便血则多为粘液和鲜红色的血。

而为了确诊胃肠湿热蕴毒导致的便血，需要患者进行全面的身体检查，包括病史询问、体格检查、病理检查、实验室检查等。这些检查可以帮助医生判断是不是胃肠湿热蕴毒引起的便血，并进一步确定病因，指导治疗。