小便不通鉴别判断是通过观察患者的症状和进行一系列的医学检查来确定疾病原因的过程。在患者出现小便不通的情况下，可以通过以下方法来进行判断。首先，医生会询问患者的病史，了解是否有相关的疾病或手术史。其次，医生会仔细观察患者的症状，包括排尿困难、尿流弱或中断等情况。医生还会检查患者的腹部是否有肿块或压痛等症状。此外，医生还会进行一系列的实验室检查，包括尿液常规检查、尿流率测定和膀胱超声等。综上所述，通过病史询问、症状观察和医学检查等方法，医生可以准确地判断患者是否出现小便不通。

小便不通的原因有很多，常见的包括前列腺增生、尿道结石、膀胱颈梗阻等。针对不同的原因，治疗方法也有所不同。对于前列腺增生引起的小便不通，可以采取药物治疗或手术切除增生部分。对于尿道结石，可以通过体外冲击波碎石术或膀胱镜取石等方法来排除结石并恢复排尿功能。对于膀胱颈梗阻，可以通过膀胱造瘘等方式来减轻梗阻的程度。总之，小便不通的鉴别判断非常重要，能够帮助医生明确疾病原因并采取适当的治疗措施，帮助患者恢复正常排尿功能。