要判断是否是肾气虚寒引起的小便失禁，可以从以下几个方面进行观察和分析。

观察症状。肾气虚寒引起的小便失禁通常伴有以下症状：尿频、尿急、尿量少、尿液清淡呈透明颜色，甚至夜尿增多。同时，由于肾气不足，身体会出现乏力、气短、手脚冰凉等症状，这些都可以提示肾气虚寒。

观察舌质和脉搏。肾气虚寒导致舌质淡白、苔白薄，脉搏弦细。舌质淡白和苔白薄反映了肾气不足，而弦脉则说明寒气内盛。

另外，还可以通过中医四诊来判断。中医四诊包括问诊、望诊、闻诊、切诊。在问诊过程中，医生会问病人的小便情况，包括次数、颜色、量等。望诊时，医生会观察病人的面色、舌质、舌苔等。闻诊时，医生可以通过闻气味来判断寒气是否较重。切诊则是通过按压脉搏来判断体内的阴阳气血状况。通过综合分析这些信息，医生可以对病人是否存在肾气虚寒引起的小便失禁进行判断。

需要说明的是，以上方法只是对肾气虚寒所致小便失禁的初步判断，确诊还需要结合病人的具体病史、体检和相关检查结果来综合判断。因此，如果怀疑存在肾气虚寒引起的小便失禁，建议尽快就医并进行进一步检查和诊断。