要判断是否为心肾两虚遗精，需要综合考虑病史、症状以及体检结果等多方面因素。心肾两虚遗精是中医中的一种病证，主要表现为遗精频繁、持续时间较长、伴有其他心肾两虚相关症状。

要了解病史。心肾两虚遗精一般发生在青少年时期，多为长时间或频繁的性生活、过度的手淫、长期过度的体力劳动等不良习惯引起。患者在病程中可能有过度劳累、神经紧张、夜间工作或生活不规律等因素。

要观察症状。心肾两虚遗精的典型症状包括遗精频繁，严重者一天数次，持续时间较长；伴有精神疲劳、失眠多梦、腰酸腿软、乏力、面色苍白和体重减轻等。有些患者还可能伴有性功能减退、阳痿、早泄等症状。

再者，需要进行体检。心肾两虚遗精的体检主要包括舌诊和脉诊。通过舌诊，可以观察到舌体淡白、舌苔薄白等特点，反映了心肾两虚的病理变化。脉诊方面，患者的脉搏可能细弱或沉细等，进一步证实了心肾两虚的诊断。

需要注意的是，以上只是一种判断方法，还需要结合其他检查结果及专业医生的诊断，因为心肾两虚遗精也可能同时存在其他疾病，如前列腺炎、尿路感染等，所以确诊还需要进一步检查。

根据病史、症状及体检结果综合判断，可以初步诊断心肾两虚遗精。但为了准确诊断并获得更加有效的治疗，建议及时就医并接受专业医生的诊断和指导。