要判断是否为湿热下注阳痿，可以通过以下几个方面进行判断：

1. 了解症状：湿热下注阳痿的主要症状包括阳痿、不射精、性欲减退等。同时，可能还伴有尿频、尿急、尿黄等湿热的症状。

2. 鉴别其他原因：阳痿可能有多种原因，如精神压力、焦虑、抑郁、神经病变等。因此，在判断湿热下注阳痿之前，需要排除其他原因，并结合具体情况综合判断。

3. 中医辨证：湿热下注阳痿在中医中属于湿热病机，辨证主要是通过判断舌苔情况、脉象以及其他症状来判断。例如，湿热下注阳痿的舌苔可能厚腻黄色，脉象可能滑数等。

4. 检查与诊断：如果怀疑为湿热下注阳痿，可以进行一些相关的检查来进行进一步的诊断。如尿常规、前列腺液检查、血液生化指标等。

湿热下注阳痿的原因主要是由于湿热内蕴引起，而湿热内蕴可能与不良的生活饮食习惯、情绪压力过大、过度劳累等因素有关。因此，除了进行医学方面的判断和诊断，改善生活方式、调整饮食习惯、保持心情愉快、适当锻炼等也是预防和治疗湿热下注阳痿的重要方法。同时，建议及时就医咨询专业医生，获得个性化的治疗方案。