判断湿热茎中痛痒的方法有很多，可以通过观察症状、仔细观察体征、询问病史以及进行相关检查来进行判断。

要观察病人的症状表现。湿热茎中痛痒常常伴有以下症状：性器部瘙痒、灼热感、疼痛、红斑、糜烂及排出带有臭味的分泌物等。如果病人出现这些症状，可以怀疑是湿热茎中痛痒。

观察体征也是判断的重要依据。湿热茎中痛痒的体征可以出现于龟头、阴囊等部位，常常会出现红肿、潮湿、糜烂、排出黄色或脓性分泌物等。通过仔细观察这些体征，可以做出初步的判断。

进一步，询问病史也是判断的重要方法之一。有些人可能会有湿热体质或湿热症的倾向，可能容易患上湿热茎中痛痒。询问患者关于生活习惯、饮食偏好等方面的信息，可以帮助医生判断是否存在湿热因素。

如果初步判断为湿热茎中痛痒，还需要进行相关检查来进一步确认。常用的检查方法包括病理检查、分泌物的培养和药敏试验等。这些检查可以确定病因，指导治疗方案的制定。

判断湿热茎中痛痒需要综合观察症状、体征、询问病史并进行相关检查。通过这些方法的综合应用，可以准确判断湿热茎中痛痒，以便进行相应的治疗。