要判断是否出现老年呼吸困难，可以通过以下几个方面进行观察和判断。

关注呼吸的频率和深度。老年人的正常呼吸频率一般为每分钟12-20次，而呼吸困难的老年人可能表现出呼吸频率加快、变得更为急促。呼吸困难的老年人还可能出现呼吸深度减小、呼吸不规则等表现。

注意观察老年人呼吸时是否出现吸气困难或呼气困难。吸气困难表现为吸气时需要较大的力气，而呼气困难则表现为呼气时需要用力将气体排出。这可能提示老年人存在阻塞性或限制性呼吸障碍，如慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等。

第三，留意老年人呼吸时出现的其他症状。呼吸困难的老年人常常伴随其他症状，例如咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气急、乏力等。有些老年人可能同时存在呼吸困难和心悸、心跳过速等心脏症状，这可能提醒我们需要关注心脏功能是否存在问题。

需要进一步了解老年人的健康状况。呼吸困难可能是多种疾病的表现，包括但不限于慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肺部感染等。了解老年人的健康状况、既往病史、家族病史等信息，可以帮助医生更准确地判断呼吸困难的原因。

要判断是否出现老年呼吸困难，需要观察呼吸频率和深度、注意吸气困难和呼气困难的表现、留意其他伴随症状，同时了解老年人的健康状况。如果老年人出现明显的呼吸困难，建议及时就医，以明确病因并进行相应的治疗。