蝶形红斑的诊断主要通过临床表现和实验室检查两方面来确定。医生会根据患者的病史、症状和皮肤表现来进行初步诊断。蝶形红斑通常呈蝶翅形状，位于面颊两侧和鼻梁，呈现红色或粉红色，容易出现光敏感。医生可能会通过血液检查来进一步确认诊断。例如，抗核抗体（ANA）可用于筛查系统性红斑狼疮，抗双链DNA抗体（anti-dsDNA）可以进一步明确诊断。

蝶形红斑的诊断原因是因为该病多与系统性红斑狼疮相关。系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为多系统受累。蝶形红斑是系统性红斑狼疮的早期症状之一，是病情活动的标志之一。蝶形红斑的形成与光敏感反应和炎症反应有关。光线可激活皮肤细胞中的核糖核酸（RNA）和其他物质，导致炎症反应和免疫反应的持续激活，从而引发蝶形红斑的形成。因此，及早进行蝶形红斑的诊断能够帮助早期发现系统性红斑狼疮的存在，及时进行治疗，以避免病情的进展和不良后果的发生。