要判断是否是血瘀指甲变异，首先需要观察指甲的外观和感觉，并结合身体症状和疾病史进行综合判断。以下是一些可能的特征和判断方法：

1. 指甲颜色：血瘀指甲变异的特征之一是指甲颜色的改变。血瘀会导致指甲呈现出紫黑色、深红色或暗红色。正常指甲一般呈淡红色或粉红色。

2. 指甲形状：血瘀还可以导致指甲的形状变化。血瘀指甲变异可能会使指甲变得厚或扭曲，不规则生长或出现凹凸不平的情况。

3. 指甲质地：血瘀还可能导致指甲质地异常变化。血瘀指甲可能会变得脆弱、易碎，或者出现筋纹、横纹、纵纹等异常纹理。

4. 其他症状：血瘀还可能伴随其他身体症状，如瘀血症状、疼痛、肿胀、肌肉酸痛、瘀斑、瘀点等。如果患者不只是单纯出现指甲变异，还有其他相关症状，那么很可能是血瘀引起的。

要判断血瘀指甲变异的原因，可以结合以下几个方面：

1. 病史：了解患者的疾病史，是否有与血液循环、心脏病、贫血、血栓、血管疾病等相关的病症。

2. 生活习惯：了解患者的生活习惯，是否有长时间站立、久坐、久站等导致局部血液循环不畅的情况。

3. 化验检查：进行必要的化验检查，如血常规、凝血指标、心电图等，来判断是否存在血液循环问题或其他潜在的疾病。

4. 专业诊断：如果怀疑是血瘀指甲变异，建议寻求专业医师的帮助。医师可以通过详细的询问和体检，结合其他辅助检查结果，确诊是否为血瘀相关问题。

判断血瘀指甲变异需要综合考虑指甲的外观、质地，患者的症状和疾病史等多个方面。如果有怀疑或不确定的情况，建议及时咨询专业医师，以获得准确的诊断和治疗建议。