要判断是否脾胃不足引起的指甲变异，可以从以下几个方面来进行判断。

1. 观察指甲的颜色和质地：脾胃不足导致的指甲变异通常表现为指甲颜色偏淡、呈浑浊或发黄，质地变脆或有层状痕迹。

2. 注意指甲的形态：脾胃不足引起的指甲变异可能表现为指甲形状不规则、边缘凹陷或具有凹蚀状。

3. 观察指甲的纹路：脾胃不足导致的指甲变异会使指甲纹路模糊、减少或消失。

4. 注意指甲的厚度：脾胃不足引起的指甲变异有时会导致指甲变薄或呈现弯曲状。

以上是判断脾胃不足引起的指甲变异的一些指标，但仅凭这些特征不足以做出最终诊断。如果怀疑是脾胃不足引起的指甲变异，建议尽早去医院进行相关检查。医生可以通过对病史的询问、观察患者的舌苔、脉象等综合分析，结合实验室检查，如血常规、肝功能、甲功等，来做出正确的诊断。

脾胃不足是中医辨证的范畴，指的是脾虚和胃弱。在中医理论中，脾胃被视为消化、吸收和运化营养的重要器官。脾胃功能不足会导致消化系统的相关症状，如食欲不振、腹胀、腹泻等。脾胃不足也会影响到指甲的生长和形态。

需要注意的是，指甲的变异可能还与其他因素有关，如营养不良、甲癣感染、外伤等。因此，在判断脾胃不足引起的指甲变异时，需综合考虑患者的其他症状、体质和检查结果。及时就医并咨询专业医生，以获得正确的诊断和治疗方案。