要判断是否为脾肾阳虚引起的肌肤疼痛，首先需要了解脾肾阳虚的症状和特征。脾肾阳虚是中医理论中的一种病理状态，主要表现为脾肾功能低下、阳气不足。其常见症状包括疲乏无力、畏寒怕冷、四肢乏力、身体倦怠、肌肤干燥等。

判断肌肤疼痛是否为脾肾阳虚引起的，需要注意以下几点：

1. 观察肌肤状况：脾肾阳虚的人常常肌肤干燥、无光泽，失去弹性，容易出现皱纹和粗糙的情况。如果肌肤在没有明显外伤或其他原因的情况下出现疼痛，有可能是脾肾阳虚所致。

2. 注意患者其他症状：脾肾阳虚还伴随着其他症状，例如胃口不佳、腹泻或便溏、腰膝酸软等。如果患者出现这些症状，并伴有肌肤疼痛，很可能是脾肾阳虚引起的。

3. 了解患者体质：脾肾阳虚一般是由于体质虚弱、生活习惯不规律等原因引起的。例如长期过度劳累、饮食不均衡、生活作息不规律等都会导致脾肾阳虚。如果患者有这些体质特点，并出现肌肤疼痛，可能是脾肾阳虚所致。

需要注意的是，以上仅为初步判断，如果怀疑为脾肾阳虚引起的肌肤疼痛，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。医生通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查，可以更准确地判断肌肤疼痛的原因，并给出相应的治疗方案。