1. 紫斑出现的位置：脾肾阳虚紫斑主要出现在下肢及体面，尤其是腿部内侧、臀部与下腹部，常为双侧对称分布。

2. 紫斑的表现形态：脾肾阳虚紫斑多为散在的皮下紫斑，形态多变，大小不一，一般呈现青紫色或暗红色，可自行消退或加重。

3. 皮肤质地：脾肾阳虚紫斑出现时，局部皮肤质地往往较为松弛，弹性减退，且容易有瘀斑、水肿等现象。

4. 伴随症状：脾肾阳虚紫斑常伴有乏力、畏寒、怕冷、面色苍白、腰膝酸软、阳痿早泄等症状。

在判断时，还需注意以下几点：

1. 医生的诊断：脾肾阳虚紫斑的诊断最好由专业的医生进行，通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查如血液检查、中医脉证、舌诊等，医生能够综合判断。

2. 排除其他原因：紫斑不一定就是脾肾阳虚引起的，还可能和其他原因有关，如药物过敏、疾病引起的血管变化等。因此，在判断时，需要排除其他可能性。

综上，判断是否为脾肾阳虚紫斑需要综合考虑紫斑的位置、表现形态、皮肤质地以及伴随的其他症状，并由专业医生进行诊断以及排除其他可能性。