要判断是不是胎毒内蕴杨梅疮，我们可以通过以下几个方面的症状和体征来进行判断。

胎毒内蕴杨梅疮通常会出现典型的杨梅疮症状。这些症状包括杨梅疮的特征性皮肤损害，如色素紊乱，出血瘀斑，毛细血管扩张，皮肤硬化等等。如果患者出现这些症状，就有可能是胎毒内蕴杨梅疮。

胎毒内蕴杨梅疮还常伴随其他内蕴症状。这些症状包括潮热盗汗、心悸气短、肢体困重、疲劳乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、口干咽燥等等。通过检查患者是否有这些症状，可以帮助确定是不是胎毒内蕴杨梅疮。

胎毒内蕴杨梅疮还可以通过中医诊断方法来判断。中医诊断通常通过观察患者的舌苔、脉象等来判断病情。胎毒内蕴杨梅疮的舌苔通常为黄腻厚，脉象通常为弦滑等等。如果患者的中医诊断结果与胎毒内蕴杨梅疮的特点相符，那就可以判断是胎毒内蕴杨梅疮。

如果以上症状和体征都存在，就可以初步判断是胎毒内蕴杨梅疮。但最终确诊还需要通过医生的临床诊断和相关的实验室检查来确定。

要判断是不是胎毒内蕴杨梅疮，需要根据症状和体征，包括杨梅疮的特征性皮肤损害、其他内蕴症状、中医诊断结果等进行综合分析，最后需要医生的临床诊断和实验室检查来确定。