倒睫的鉴别诊断首先需要确定倒睫的具体原因。常见原因包括:

1.先天性：由于遗传、胚胎发育异常等原因导致睫毛生长方向不正常。

2.后天性：如睫毛错位、睑板疖、眼睑病变等，导致睫毛倒向或向内生长。

3.化疗或放疗后：化疗或放疗可以抑制睫毛生长，使其倾向于生长向内或倒向。

鉴别诊断方法包括：

1.观察双眼睫毛的生长方向是否一致。如果只有一侧睫毛倒向，则可能是局部病变导致的。

2.检查睑板疖是否存在。睑板疖是睫毛倒向的常见原因之一。

3.观察倒睫位置和伴随症状。如果是先天性导致的倒睫，可能会伴随其他先天性眼疾。

4.通过眼睑CT或MRI检查，了解眼睑内部情况，如脂肪堆积、汗腺肿瘤等。

鉴别诊断需要综合考虑病史、体征、影像学检查等多方面因素，以确定倒睫的具体原因。