器质性便秘鉴别判断的答案是通过临床观察和检验结果来确定。依据患者病史、体格检查以及相关检查结果，医生可以判断是否属于器质性便秘。

一般情况下，器质性便秘会伴随其他症状，如持续腹痛、恶心呕吐、体重下降等。临床观察中，医生会关注患者的生活习惯、饮食情况以及排便频率。同时，医生还会进行相关检查，如血常规、肠镜、结肠造影等，以排除其他疾病或发现可能的器质性异常。

器质性便秘的鉴别判断需要综合考虑多个因素，以确定病因是否为器质性。因为器质性便秘可能是由结构异常、神经系统疾病或其他器质性疾病引起的。而相比之下，功能性便秘多数是由生活方式、饮食习惯等因素引起的。

综上所述，器质性便秘的鉴别判断主要通过临床观察和相关检查来确定。这一过程需要综合考虑患者的病史、体格检查和实验室检查结果，并排除其他可能的疾病因素。只有通过仔细判断和鉴别，才能准确诊断出器质性便秘，从而制定出相应的治疗方案。