要判断是否患有肝硬化腹水，需要进行全面的体检和医学检查。

医生会询问病史，了解患者的症状和病情发展过程。例如，患者是否有肝疾病的家族史，是否长期饮酒等。

医生会对患者进行体格检查，包括触诊、听诊、叩诊和视诊。触诊时，医生会检查腹部是否有肿块、包块或脾肿大。听诊时，医生会检查肠鸣音和腹部杂音。叩诊时，医生会敲击腹部，以确定有无腹水存在。视诊时，医生会观察腹部是否膨胀、皮肤是否出现血管曲张等。

然后，医生会进行一系列实验室检查，包括血液检查和尿液检查。血液检查可以包括肝功能、肾功能、电解质、炎症指标等指标的测定。尿液检查可以了解肾脏功能及有无尿蛋白等情况。

最重要的是，医生会进行腹部超声或其他影像检查，以确定是否存在腹水。超声检查可以清楚地显示腹腔腔体及有无腹水。

如果有必要，医生还可能进行腹水穿刺。腹水穿刺是通过使用长针将腹水抽取出来，并进行检查。腹水样本的检查可以确定腹水的成分，例如细菌感染、癌细胞等。

判断是否患有肝硬化腹水需要综合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查。只有通过全面的检查，并由专业医生进行综合评估，才能确定是否患有肝硬化腹水。因此，如果怀疑患有肝硬化腹水，应立即就医寻求专业的诊断和治疗。