排尿困难是指排尿时出现困难或不顺利的情况。鉴别判断排尿困难的原因有多种可能。首先，前列腺增生可能导致尿流减弱并造成排尿困难。此外，膀胱颈梗阻或尿道狭窄也可能引起排尿困难。最后，神经系统疾病如帕金森病或脊髓损伤等也可能导致排尿困难。

排尿困难的鉴别判断主要通过以下几个方面：首先，医生会询问病史，了解病情发展过程和持续时间，以排除其他原因引起的排尿困难。其次，尿流检查是鉴别判断排尿困难的重要方法之一。通过观察尿流的流速和形状，医生可以初步判断是否存在排尿困难。此外，还可进行膀胱超声检查、前列腺特异性抗原检测等辅助检查，以了解病情进一步确诊。

综上所述，排尿困难的鉴别判断需要通过详细的病史询问和相关检查来确定原因。早期发现和诊治是解决排尿困难问题的关键，及时就医是保障个体健康的重要步骤。如若长时间存在排尿困难现象，最好咨询医生以进行进一步的检查和诊断。