肛门瘙痒的鉴别判断是非常重要的，它能帮助医生快速确定病因并采取相应的治疗措施。根据病史和症状的表现，我们可以进行如下鉴别判断。

首先，如果肛门瘙痒伴随着阴道瘙痒和白带增多等症状，很可能是阴道真菌感染引起的。此时，需要去医院进行妇科检查，确认是否为阴道念珠菌引起的感染。

其次，如果瘙痒开始于肛门周围，并逐渐扩散到大腿根部，并伴随出现红疹、糜烂等症状，很可能是湿疹或银屑病所致。这些皮肤病常常与湿度过高或过敏反应有关，需要及时到皮肤科就诊，接受相应的治疗。

此外，如果肛门瘙痒伴随着肛门附近的出血和疼痛等症状，可能是痔疮引起的。痔疮是由于长时间的肛门过度用力，导致肛门静脉曲张和出血的情况。在这种情况下，我们需要去肛肠科检查，确认是否为痔疮并采取适当的治疗措施。

综上所述，肛门瘙痒的鉴别判断非常重要。通过仔细观察病史和症状表现，医生可以快速确定病因并给予相应的治疗。及时就医能够帮助患者解决问题，恢复健康。