要判断是否肛周皮下脓肿，需要综合考虑症状和体征，并进行相关的检查。

肛周皮下脓肿常见的症状包括肛门周围的疼痛、肿胀和发热。疼痛通常会持续或逐渐加重，并在坐下、行走或排便时加重。患者可能还会出现局部的红肿、触痛以及排便困难等症状。

仔细观察病人的局部体征也很重要。肛周皮下脓肿的常见体征包括肛门周围的红、肿、热和触痛等。有时候会在肛门周围触摸到明显的肿块或波动感。若脓肿已经穿破皮肤，还可能出现窦道、脓液渗出或溢出等体征。

除了临床症状和体征观察外，还可进行一些辅助检查来确认肛周皮下脓肿的诊断。例如，直肠指诊可以帮助医生判断病变在皮下还是深部组织。超声检查可以评估脓肿的范围和位置，并帮助医生指导脓肿引流的方式和部位。有时候可能会进行其他影像学检查，如CT扫描，以进一步评估病变情况。

需要注意的是，肛周皮下脓肿与其他疾病，如肛门疖病、肛瘘等有一些相似的症状和体征。因此，对于疑似肛周皮下脓肿的患者，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。

要判断是否肛周皮下脓肿，除了根据症状和体征的观察外，还需进行相关的检查。通过综合评估，可以明确诊断，确定适当的治疗方案。及早就医是十分重要的，以免病情恶化。